畸胎瘤影響生育嗎 有一定影響

　　畸胎瘤不僅生長在卵巢和睪丸，也會存在身體其它部分，如顱內(nèi)、甲狀腺、胃、骶尾部等。當(dāng)然相對比較少見，最常見的還是女性的卵巢上。既然畸胎瘤不是寄生胎，是來源于生殖細(xì)胞的腫瘤，那么怎么會長在卵巢外?

　　主要從畸胎瘤的起源學(xué)說說起。

　　一個學(xué)說是畸胎瘤是原始生殖細(xì)胞的單性繁殖。正常情況下人類繁殖需要兩性參與，如果一個卵細(xì)胞或者一個精子都不能完成繁殖，但異常情況下，發(fā)生單性繁殖，但不能發(fā)育成一個正常的胚胎，因此叫做“畸胎”。

　　另一個學(xué)說是畸胎瘤起源于原始的胚芽細(xì)胞。胚芽細(xì)胞是全能的，在胚胎發(fā)育過程中，如果原始的胚芽細(xì)胞殘留在不恰當(dāng)?shù)牡胤剑粎f(xié)調(diào)的生長，進(jìn)而成為畸胎瘤，因此可能存在性腺以外的其它地方，主要在中線部位。

　　婦產(chǎn)科比較常見的畸胎瘤就是卵巢的畸胎瘤，以及產(chǎn)科新生兒常見的骶尾部畸胎瘤。

　　卵巢畸胎瘤都是良性的嗎?

　　卵巢畸胎瘤是今天的重點。非常常見的卵巢腫瘤。由于有著鮮明的特征，比較小就能在超聲下明確診斷。很多人診斷畸胎瘤后經(jīng)常會觀察很久，也并不在意。

　　既沒有癥狀，也不影響卵巢功能，甚至也不影響懷孕，因此常常并不重視。

　　但卵巢的畸胎瘤不都是良性的。

　　一般說我們將良性的畸胎瘤叫做成熟囊性畸胎瘤，而未成熟的畸胎瘤就惡性的。成熟畸胎也可能發(fā)生惡變。成熟畸胎瘤惡變期惡性程度更高，對化療效果更差。

　　良性占絕大多數(shù)，約95-98%，而惡性僅占2-5%，其中包括原發(fā)未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤惡變。

　　對健康有什么影響?

　　畸胎瘤一般沒有什么癥狀，多數(shù)是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，而小的畸胎瘤只能在超聲下診斷。

　　但畸胎瘤的特點是腫瘤成分不一致，有骨頭、有毛發(fā)和脂肪，因此常常重心偏于一側(cè)，導(dǎo)致畸胎瘤容易發(fā)生瘤體扭轉(zhuǎn)，而發(fā)生急性的腹痛。

　　卵巢囊扭轉(zhuǎn)是急腹癥，表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈的絞痛，很多患者甚至在發(fā)生急腹癥前不知道自己有畸胎瘤。

　　發(fā)生了卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)必須盡快手術(shù)，否則扭轉(zhuǎn)時間過長，會導(dǎo)致卵巢的壞死，最終卵巢無法保留只能切除。及時手術(shù)，可以將扭轉(zhuǎn)的囊腫復(fù)位，卵巢血供恢復(fù)，則能保留卵巢。

　　卵巢于我們年輕的女性非常重要，會排卵，以確保能生育，會分泌雌激素，以維持女性的年輕狀態(tài)。

　　對與醫(yī)生來講，如果囊腫不進(jìn)行手術(shù)和病理，則不能確定其性質(zhì)，尤其良惡性。良性腫瘤在生長的過程中也有惡變的可能。因此已經(jīng)診斷卵巢畸胎瘤，盡早進(jìn)行手術(shù)。

　　成熟囊性卵巢畸胎瘤怎么手術(shù)?

　　卵巢畸胎瘤，可以考慮進(jìn)行進(jìn)行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。腹腔鏡是首選。切口小、微創(chuàng)。

　　卵巢畸胎瘤，盆腔狀況一般較好，較少發(fā)生粘連，手術(shù)難度不大。

　　但任何卵巢上的囊腫，手術(shù)中應(yīng)該常規(guī)做快速冰凍病理檢查。以指導(dǎo)醫(yī)生手術(shù)。

　　術(shù)后有什么并發(fā)癥，容易復(fù)發(fā)嗎?

　　畸胎瘤剝除術(shù)，術(shù)中比較容易剝離，對卵巢損傷比較小，術(shù)后不影響生育，也極少發(fā)生卵巢功能的衰退，這點和卵巢巧克力囊腫不同。

　　巧克力囊腫本身就會對正常卵巢組織有侵犯，粘連致密，剝除術(shù)往往也會損失正常的卵巢組織，因此如果雙側(cè)卵巢囊腫，尤其病程長、囊腫大者，術(shù)后易發(fā)生卵巢早衰而喪失生育功能。

　　畸胎瘤復(fù)發(fā)概率也不高，也低于巧囊。成熟囊性畸胎瘤剝除術(shù)后，不需要藥物治療。

　　對身體有哪些影響?

　　未成熟畸胎瘤和其它惡性腫瘤一樣具有轉(zhuǎn)移性、侵蝕性。也會發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)。未成熟畸胎瘤更容易發(fā)生囊腫的破裂，從而導(dǎo)致囊液、脂肪組織外滲，發(fā)生腹膜炎、覆膜種植和轉(zhuǎn)移。

　　一定要切除子宮和卵巢嗎?

　　未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。但和卵巢癌相比，年輕女性好發(fā)，發(fā)現(xiàn)時多為早期，預(yù)后好，5年生存率高，因此，如果有生育要求者，可以保留子宮和一側(cè)卵巢。也就是保留生育功能。早期者術(shù)后可以觀察，中晚期需要化療。

　　保留生育功能者，在完成化療后，盡快完成生育，必要時通過輔助生殖完成生育。