疾病百科 > 內(nèi)科 > 血液科 > 血小板減少性紫癜
血小板減少是一種常見(jiàn)的出血性疾病,主要是由于體內(nèi)血液循環(huán)中存在抗血小板抗體,讓血小板破壞增加,引起皮膚紫癜現(xiàn)象。骨髓中成熟巨核細(xì)胞減少,產(chǎn)辦不足。
問(wèn):10歲時(shí)得了原發(fā)性血小板減少性紫癜
答:你好!病情多長(zhǎng)時(shí)間了?需要及時(shí)對(duì)癥治療的。
血小板減少性紫癜有急慢性之分,在疾病的治療過(guò)程中,多采取以下治療方法:
1.一般療法:急性病例主要于發(fā)病1~2周內(nèi)出血較重,因此發(fā)病初期,應(yīng)減少活動(dòng),避免創(chuàng)傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息。應(yīng)積極預(yù)防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免。給予足量液體和易消化飲食,避免口腔粘膜損傷。為減少出血傾向,常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。
一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴(yán)重或疑有顱內(nèi)出血者,應(yīng)積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應(yīng)避免外傷,預(yù)防感染,有時(shí)輕微呼吸道感染即可引起嚴(yán)重復(fù)發(fā)。對(duì)出血嚴(yán)重或久治不愈者應(yīng)進(jìn)行如下特殊療法。
2.輸新鮮血或血小板:僅可作為嚴(yán)重出血時(shí)的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體,輸入的血可很快破壞,壽命短暫(幾分鐘至幾小時(shí))。故輸血或血小板不能有效提高血小板數(shù)。但有人認(rèn)為輸入血小板后可迅速降低毛細(xì)血管脆性,而減輕出血傾向。
3.腎上腺皮質(zhì)激素:一般認(rèn)為激素的療效系由于:①降低毛細(xì)胞細(xì)血管通透性,減少出血傾向;②減低免疫反應(yīng),并可減少PAIgG的產(chǎn)生及抑制脾臟單核巨噬細(xì)胞對(duì)附有抗體血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期應(yīng)用大量激素后,出血現(xiàn)象可較快好轉(zhuǎn)。
4.脾切除療法:脾切除對(duì)慢性血小板減少性紫癜的緩解率為70%~75%,但應(yīng)嚴(yán)重掌握手術(shù)指征,盡可能推遲切脾時(shí)間。
5.中西醫(yī)結(jié)合治療:尤其是慢性血小板減少患者的額病情,多存在反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象,對(duì)于這些患者可以適當(dāng)結(jié)合中醫(yī)中藥調(diào)理,提升病穩(wěn)定血小板數(shù)值,盡快讓患者健康恢復(fù)。
血小板減少性紫癜這種疾病我們雖然很少聽(tīng)說(shuō),但是卻是一種常見(jiàn)疾病,它對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅,此病能發(fā)生在各個(gè)年齡段。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),找到合適自己的治療方法是很重要的,那么血小板減少性紫癜治療有哪些注意事項(xiàng)?
治療方法
1.患上血小板減少性紫癜的初期,患者應(yīng)該多臥床休息,防止身體發(fā)生外傷和感染,尤其是頭部,需要重點(diǎn)保護(hù)?;颊咝枰龊酶鞣N預(yù)防出血的措施,飲食方面也要注意不要吃過(guò)熱和過(guò)硬的食物,防止黏膜損傷。一旦發(fā)生出血,要積極使用各種止血措施。
2.如果患者發(fā)生緊急而嚴(yán)重的出血,可以輸入適量的血小板緩解出血傾向,但是由于患者血液中有抗血小板抗體,輸血之后只能短暫起效。
3.使用腎上腺皮質(zhì)激素治療可以緩解患者大量出血的情況,還能使患者的免疫反應(yīng)降低,使患者得到緩解。常用的藥物有強(qiáng)的松、氫化可的松等。
4.如果使用腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o效,患者可嘗試免疫抑制劑進(jìn)行配合治療,使血小板數(shù)量增加,常用藥物如長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。
注意事項(xiàng)
1.注意觀察患者的不良反應(yīng)。由于血小板減少性紫癜需要長(zhǎng)期服藥治療,長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致很多不良反應(yīng),患者應(yīng)注意自身副作用,及時(shí)上報(bào)給醫(yī)生。常見(jiàn)的副作用有高血壓、糖尿病、消化道出血等。
2.使用糖皮質(zhì)激素治療一段時(shí)間后,患者的食欲會(huì)快速增長(zhǎng),在此期間不要放任自己暴飲暴食,以免引起其他不良反應(yīng)。
3.患者一定要注意避免感染,尤其是在服藥治療后,發(fā)生感染的幾率會(huì)大大上升,所以當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)感染傾向,一定要及時(shí)跟醫(yī)生反饋,并停止用藥。
標(biāo)簽:血小板減少性紫癜,血小板紫癜
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