心包積液最常見的原因 心包積液是什么引起的

　　心包積液的發(fā)病原因是什么，大家不煩和熱心醫(yī)生一起來了解下。

　　問：肺腺癌心包積液還能活多久

　　答：你好!這種情況主要是進行手術治療，然后進行化療和放療，來控制腫瘤細胞的擴散。

　　非感染性(30%)

　　包括腫瘤(尤其肺癌，乳腺癌，淋巴瘤，縱隔腫瘤等)，風濕病(類風濕性關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病等)，心臟損傷或大血管破裂，內(nèi)分泌代謝性疾病(如甲減，尿毒癥，痛風等)，放射損傷，心肌梗死后積液等。

　　感染性(30%)

　　包括結(jié)核，病毒(柯薩奇，流感等病毒)，細菌(金葡菌，肺炎球菌，革蘭陰性桿菌，霉菌等)，原蟲(阿米巴)等;大多數(shù)心包積液頑固難治，難以徹底根除，明確病因，對疾病本身進行治療，可使心包積液緩解或根治。

　　什么是心包積液

　　心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn)，尤其是在超聲心動圖成為心血管疾病的常規(guī)檢查方式之后，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達8.4%。大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時，便構(gòu)成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關。

　　心包積液的癥狀

　　病人常能參加日常工作而無自覺不適，出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短，胸痛，有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失，本病有不少是在例行體檢時被發(fā)現(xiàn)，易被誤診為心臟擴大，由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無法確定本病發(fā)生的時間，本病具有良好的血流動力學耐受性，由于心包積液是逐漸增加，心包容量對積液的增長已有一定的適應，這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內(nèi)壓增加，表現(xiàn)為非限制性心包積液，因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生，只有當心包積液突然急劇增長時，心包的適應性擴張低下積液的增加，表現(xiàn)為限制性的心包積液，才有可能出現(xiàn)心包堵塞，曾有過心包積液自行消失的報告，但由于這可能與病因治療有關，因而對慢性特發(fā)性心包積液時是否會有積液自行消失仍不能確定。

　　心包積液的并發(fā)癥

　　1、腦出血

　　心包積液并發(fā)腦出血較少報導，其發(fā)生可能與大量心包積液后，回心血流受阻，顱內(nèi)血管內(nèi)壓力增高致血管破裂有關，因此在治療時應嚴格注意其它伴發(fā)的癥狀，如出現(xiàn)一些難以用本病解釋的癥狀時，應該積極查找其他疾病，以免漏診而得不到及時治療。

　　2、發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

　　并發(fā)本病的前提是由于心包積液內(nèi)含有膿性細胞，當發(fā)生感染型心內(nèi)膜炎時，由于瓣膜受累，滲出的纖維蛋白和白細胞以及細菌可以形成贅生物，附著于受累的瓣膜上，在超聲心動圖檢查時，這種贅生物所形成的反射回聲，是超聲心動圖的特征性表現(xiàn)，在二維超聲上，還可以清楚的看見贅生物的大小、形態(tài)，附著位置，活動情況，故贅生物的檢出對超聲診斷感染性心內(nèi)膜炎幫助極大。