類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能治好嗎 盡量早治療吧

　　想要治療好，不過(guò)，能不能夠治療好其實(shí)還不一定能夠說(shuō)得準(zhǔn)，因?yàn)槭且春芏嗟囊蛩氐模俗约旱纳眢w之外，還有治療條件的關(guān)系，那么，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不是能夠治愈的呢？可以的話，這樣的疾病，應(yīng)該怎么樣才能夠真正的治愈的呢？畢竟，很多的疾病說(shuō)的好，是能夠治愈的，但是，很多的時(shí)候，其實(shí)是真的沒(méi)有辦法很好的治療的，這時(shí)候，我們要怎么辦呢？

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）通常被稱為“類風(fēng)關(guān)”。該病可以發(fā)生于任何年齡，但患病率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸增加，患病人群以中年女性最為多見(jiàn)，主要集中于45-54歲，男女罹患本病的比例為1：3。有報(bào)道稱文化程度較低者患病率也較高，這可能與對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及對(duì)治療的重視程度相關(guān)。

　　RA最典型的臨床表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，若不經(jīng)正規(guī)治療，后期會(huì)造成心、肺、血管等多器官的損壞。其基本病理改變主要為關(guān)節(jié)滑膜炎癥和血管翳。

　　這里的滑膜炎癥屬于自身免疫性損傷，與我們通常所指的病毒或細(xì)菌感染不同，它沒(méi)有感染源或感染灶，炎癥因子的產(chǎn)生主要是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)過(guò)度亢進(jìn)，以致敵我不分地將自身物質(zhì)當(dāng)作外來(lái)異物進(jìn)行攻擊而造成。RA最常見(jiàn)也是最早出現(xiàn)的受累部位為滑膜，故眾多關(guān)節(jié)的疼痛以及功能的破壞與喪失就成為本病最具特征的癥狀。

　　血管翳是RA的另一病理特征。所謂“翳”，即遮蔽之義。這里解釋為：RA病理?xiàng)l件下，眾多免疫細(xì)胞（如漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）在血管內(nèi)被激活，產(chǎn)生大量自身抗體等免疫球蛋白，這些物質(zhì)不僅掩蔽了關(guān)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)源頭，而且其中的炎性介質(zhì)或蛋白水解酶均會(huì)逐漸侵蝕關(guān)節(jié)軟骨、韌帶及肌腱，最終造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與功能不可逆的破壞。

　　該病發(fā)病初期癥狀較為隱匿，病勢(shì)較緩，患者往往不容易察覺(jué)，加之早期病變通常只局限于部分關(guān)節(jié)，這使得大部分患者很難引起警惕，前往就醫(yī)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于RA的診斷方法也還不夠完善，很多患者在疾病早期往往不能完全滿足所謂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而時(shí)常錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。這些原因都增加了RA的診斷難度。但值得欣慰的是，近年來(lái)，新發(fā)現(xiàn)的抗CCP抗體、抗Sa抗體、抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗體（AKA）以及抗突變波形蛋白抗體等一系列特異性診斷指標(biāo)的出現(xiàn)，又為RA的早期診斷帶來(lái)了希望。

　　在治療方面，目前對(duì)RA患者公認(rèn)有效的藥物分為2大類：控制癥狀類（包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素）及控制病情類（慢作用類抗風(fēng)濕藥、生物制劑等）。

　　首先，老百姓常把非甾體抗炎類藥物簡(jiǎn)單理解為止痛藥，很多時(shí)候?qū)ζ涞种粕踔辆芙^，這是極其不理智的。對(duì)于那些處于疾病活動(dòng)期（自覺(jué)疼痛、晨僵難以緩解、實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血沉/C反應(yīng)蛋白等病情活動(dòng)度指標(biāo)大幅度升高）的患者，可足量規(guī)律服用。同樣，糖皮質(zhì)激素在RA治療中起橋梁作用，早期小劑量激素的口服或局部注射對(duì)緩解RA患者的病情非常有效，但應(yīng)該在使用慢作用抗風(fēng)濕類藥物（如甲氨喋呤、來(lái)氟米特等）的基礎(chǔ)上合用激素，當(dāng)應(yīng)用的慢作用抗風(fēng)濕類藥物起效后，激素才應(yīng)緩慢、逐步減量至停，使用過(guò)程中需遵循“小劑量、短療程”的原則;同時(shí)配合防感染、骨松、胃損傷等治療并提倡低脂、低糖、低鹽飲食。

　　慢作用抗風(fēng)濕藥物是RA藥物治療的基礎(chǔ)，但此類藥物起效較慢，往往在用藥之后的1-3個(gè)月之內(nèi)才能發(fā)揮療效。慢作用抗風(fēng)濕藥物對(duì)少部分患者可能會(huì)造成肝腎功能損傷，所以患者應(yīng)該在堅(jiān)持規(guī)律服用的前提下定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，避免藥物副作用的發(fā)生。如果上述治療不理想，可以嘗試生物制劑，它作用效果強(qiáng)于傳統(tǒng)慢作用類抗風(fēng)濕藥物，而且對(duì)肝腎功能副作用較小，適合那些病情控制不佳又對(duì)口服藥物不敏感的患者。另外，在早期規(guī)范化治療的同時(shí)，恰當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉及正確的生活方式也尤為重要。

　　簡(jiǎn)而言之，RA屬于慢性炎癥性疾病，如不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，后期會(huì)造成心、肺、血管等多器官損傷，它與高血壓、糖尿病等慢性病一樣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都難以從根本上治愈（斷根）。但早期、規(guī)范、達(dá)標(biāo)的治療原則，對(duì)減少疾病痛苦、防止關(guān)節(jié)破壞殘疾、提高生活質(zhì)量具有重要意義。

　　如有疾病問(wèn)題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(hào)（rxys99）上咨詢。