疾病百科 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科 > 支氣管擴張
支氣管擴張是一種可發(fā)于任何年齡的一種呼吸道疾病,患病后會有咳嗽、咳膿痰,甚至是咳血的癥狀出現(xiàn),會對患者造成很大的傷害,那么,患者支氣管擴張好治嗎?九問九答讓你明白。
答:你好,到了什么程度現(xiàn)在。這個一個考慮保守還有一個考慮手術(shù)。
1、支氣管擴張之后,呼吸是否會更通暢?
當然不會通暢。
這里所說的支氣管擴張, 是疾病的一種,因為炎癥的刺激導致支氣管松弛,不能很好的進行呼吸。
細支氣管壁彈性和張力消失,不能隨呼吸運動收縮和舒張。
支氣管擴張大部分發(fā)生在細小支氣管,由于慢性炎癥的不斷刺激,使得支氣管壁遭到破壞,纖毛減少,黏液分泌增多。受累的支氣管會變得大而松弛,失去彈性,正常的張力喪失,不能很好地隨著呼吸運動收縮和舒張。
2、支氣管擴張患者為什么會反復發(fā)生肺炎?
1、支氣管擴張過程中,慢性炎癥刺激支氣管,使得纖毛受損,黏液增多,而且由于官腔扭曲變形,容易造成黏液堵塞,排出不暢。氣管內(nèi)淤堵著過多的黏液有利于細菌的滋生,從而導致反復發(fā)生肺炎。
2、有的支氣管擴張是由于呼吸道感染導致的,如病毒、細菌、真菌和支原體感染等等,這些感染因素不能有效控制就會擴散遷延整個肺部,從而反復發(fā)生肺炎。
3、支氣管擴張患者會痰多、咳膿痰嗎?為什么有時候痰液是臭味的?
支氣管擴張的典型臨床癥狀特點之一就是長期咳大量膿痰。由于長期肺部細菌感染使得支氣管各層組織遭到破壞,黏液纖毛清除功能降低,分泌物長期積聚在支氣管官腔內(nèi),改變體位時分泌物就會刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。
患者常常在早晨起床,或者是夜間翻身的時候,體位稍加改變,咳嗽、咳痰量增多。
支氣管擴張部位分泌物增多,但是排出不暢,就容易滋生細菌,感染急性發(fā)作時,黃綠色膿痰明顯增多,每日可達數(shù)百毫升,如痰有臭味,提示合并有厭氧菌感染。
4、支氣管擴張與慢性支氣管炎有何不同?
患者年齡不同:
老慢支一般發(fā)生在中年以上的患者身上,常有長期吸煙史,秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病較多。支氣管擴張患者各個年齡段都有涉及。
癥狀有不同:
老慢支患者一般是慢性咳嗽、咳痰,痰液多為白色黏液痰,合并感染的時候可出現(xiàn)膿性痰。而支氣管擴張患者一般為咳大量膿痰,反復咳血甚至咯血的癥狀。
病理不同:
老慢支X線胸片檢查可發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂,聽診雙肺可聽到干濕啰音;而支氣管擴張患者CT檢查時擴張的支氣管可表現(xiàn)為囊狀或柱狀,聽診時能聽到粗濕啰音。
5、支氣管擴張患者咯血了怎么辦?
咯血是支氣管擴張患者的一大癥狀。咯血可以是痰中帶血,也可以是整口鮮血甚至幾十毫升或幾百毫升的咯血。因此不同的咯血狀況,治療方案也不同。
1、對于少量咯血,咳痰血為主的患者,可以口服止血藥物,保持鎮(zhèn)靜,盡量臥床休息。
2、對于中等量或大量咯血,建議入院治療,在醫(yī)護人員的密切觀察下給予相應的止血藥。
3、如果患者出現(xiàn)持續(xù)咯血,每日咯血在100~300毫升活以上時,需要警惕大咯血導致窒息危險,需要密切觀察患者咯血情況、程度、神志是否清醒等。嚴重者可以考慮介入治療,或使用支氣管球囊栓塞止血。
6、支氣管擴張有哪些并發(fā)癥?
1、肺膿腫:支氣管擴張一方面由于原有的結(jié)構(gòu)受損,存在持續(xù)性感染,在此基礎(chǔ)上局部感染加重難以控制時,易導致肺組織壞死,形成膿腫。另一方面由于長期下呼吸道永久性的病理改變,不斷出現(xiàn)呼吸道癥狀,易吸入上呼吸道定植菌,導致肺膿腫。
2、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟?。褐夤軘U張因反復氣道化膿性感染,晚期常因其本身和遠端的結(jié)構(gòu)被廣泛破壞,倒是肺功能下降,發(fā)展為呼吸衰竭,繼而引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴張,發(fā)展為慢性肺源性心臟病。
3、休克或窒息:短期內(nèi)大咯血患者,可合并失血性休克或發(fā)生窒息。
4、慢性副鼻竇炎、齒齦炎和扁桃體炎也是常見并發(fā)癥。
7、支氣管擴張患者有哪幾種排痰方法?
1、藥物排痰:
祛痰劑有助于使粘稠痰液變稀薄,有利于咳出。
2、體位引流:
體位引流就是通過體位改變引流痰液便于咳出深部痰液,也就是側(cè)臥位將病變部位一側(cè)抬高,利用重力作用將痰液引流至肺門處,再用力咳出。體位引流時,間歇做深呼吸后用力咳痰,手掌輕輕叩擊患側(cè)胸部,痰液黏稠不易引流者,可先霧化吸入稀釋痰液后,再行病變側(cè)朝上的體位引流。詳情如下圖。
8、如何治療?
1、支氣管擴張是一種慢性感染性疾病,首先要消除引起感染的原因,也就是去除致病微生物,主要是細菌、病毒。
2、要特別注意排痰。
3、支氣管擴張可能繼發(fā)于其他疾病,所有要積極控制原發(fā)病。
4、加強營養(yǎng)支持治療、增強體質(zhì),合理安排休息,戒煙,避免勞累、受涼。預防呼吸道感染,可以減少反復感染和急性發(fā)作。
5、外科手術(shù)治療。切除病變的支氣管等等。
6、介入治療:主要是指選擇性栓塞支氣管動脈,達到止血目的。
7、三步止咳平喘療法:從病因處進行治療,通過”清肺洗肺、修復受損粘膜、調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)“三步,擺脫支氣管擴張困擾,是非常安全、有效的方式。
注:如對治療方式不明確,可點擊閱讀原文,進行全面了解
9、如何護理支擴患者?
1、平時注意排痰護理。痰的危害很大,不僅堵塞氣道,影響通氣,還會滋生細菌,擴大感染面積。對于劇烈咳嗽的患者可以適當給予鎮(zhèn)咳藥以防止劇烈咳嗽導致大咯血的發(fā)生。
2、支擴患者常常合并慢性鼻竇炎、齒齦炎、慢性扁桃體炎等等疾病,由于膿性分泌物流入支氣管,導致支氣管反復感染,因此必須首先治療并去除這些疾病,減少支氣管的感染源與反復發(fā)作。
3、患者應多食用高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。
4、要做好口腔衛(wèi)生,及時清理口腔內(nèi)分泌物,防止痰液誤吸誘發(fā)或加重感染。對于有牙周病等疾病的患者,要積極治療,以防口腔細菌進入下呼吸道引發(fā)感染。
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標簽:支氣管擴張,咳嗽,咳膿痰
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