疾病百科 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科 > 腦栓塞
腦栓塞如今成了令我國(guó)民眾望而生畏、聞而心驚的頭號(hào)致命疾病之一。然而肺栓塞的危害性一點(diǎn)也不低于腦栓塞,而且近年來(lái)肺栓塞的發(fā)病率也在逐年增加。由于肺栓塞的癥狀不典型,加之較為少見,所以很多病人對(duì)肺栓塞的警惕性不夠高,導(dǎo)致錯(cuò)失治療良機(jī)。
答:你好,情況的話可以通過針灸按摩進(jìn)行治療。
那么,是什么原因引起肺栓塞?它的癥狀又有哪些?下面跟熱心醫(yī)生一起來(lái)看看吧。
肺栓塞發(fā)生的原因
腦栓塞是由來(lái)自心臟中的血栓阻塞腦動(dòng)脈所致,而肺栓塞亦是如此。不過腦栓塞的血栓來(lái)自左心房,經(jīng)左心室,進(jìn)入主動(dòng)脈,隨后進(jìn)入腦動(dòng)脈中造成阻塞;而肺栓塞的血栓則是來(lái)自右心房,經(jīng)右心室,隨著血液流進(jìn)入肺動(dòng)脈,造成肺動(dòng)脈阻塞,引發(fā)肺栓塞。
不過,這種情況只占肺栓塞的少數(shù),更多的肺栓塞是由下肢、骨盆腔深部靜脈的血栓引起的。靜脈的血液流入右心房,經(jīng)右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈,到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體交換,而這些血栓也夾雜其中,隨著靜脈血液進(jìn)入肺動(dòng)脈,阻塞肺動(dòng)脈,引發(fā)肺栓塞。
肺動(dòng)脈猶如一棵樹,由樹干分出許多大小不一的小枝。進(jìn)入肺動(dòng)脈的血栓,其大小、數(shù)量有所不同,對(duì)肺部的影響也會(huì)不同,如果血栓較大,則會(huì)阻塞較大的肺動(dòng)脈分支,受影響的肺部面積也會(huì)較大;如果血栓較小,影響自然也會(huì)少些;如果血栓較多,就會(huì)阻塞許多分支,影響也會(huì)較大,反之則小。
肺栓塞引發(fā)的結(jié)果
肺栓塞發(fā)病后不但會(huì)影響肺部的氣體交換,嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致肺組織壞死、引發(fā)急性心力衰竭等。
首先,由于肺部本身的血液除了肺動(dòng)脈供應(yīng)以外,還有一部分來(lái)自支氣管動(dòng)脈,因此,肺動(dòng)脈阻塞后肺組織并不會(huì)立即缺血壞死,而是經(jīng)過一段時(shí)間,肺泡因缺血出現(xiàn)塌陷或內(nèi)滲出液體的情況,影響氣體交換,甚至造成肺組織壞死。
其次,肺動(dòng)脈一旦阻塞,其中含高二氧化碳、低氧的靜脈血液便無(wú)法到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體交換,這會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)明顯缺氧的癥狀。再者,由于肺動(dòng)脈阻塞,心臟向肺動(dòng)脈搏血時(shí)的阻力會(huì)明顯增加,甚至引發(fā)急性心力衰竭。當(dāng)然這些結(jié)果皆與肺動(dòng)脈阻塞的程度、范圍相關(guān)。
肺栓塞的癥狀與確診
輕度肺栓塞的病人無(wú)明顯癥狀,而嚴(yán)重者則會(huì)迅速死亡。對(duì)于肺栓塞患者來(lái)說,通常有“肺栓塞三聯(lián)征”(即氣急、胸痛、咯血)的說法,但實(shí)際上出現(xiàn)這三聯(lián)征的病人大約僅占全部病人的三成。三個(gè)癥狀都有的患者并不多,但在病情較重的病人中,大多會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心悸、煩躁不安,甚至?xí)炟?、血壓下降的癥狀。
日常生活中,如果一位病人突然呼吸困難、其癥狀與常見疾病有所不同,便應(yīng)考慮是否患有肺栓塞。由于許多病人的血栓來(lái)自下肢的深靜脈,如果發(fā)現(xiàn)病人單側(cè)下肢腫脹,也有可能患上肺栓塞。如果要確診病因,可以通過胸部CT或磁共振進(jìn)行檢查。此外,血液D二聚體檢查對(duì)確診此病亦大有幫助。
肺栓塞患者的治療與預(yù)防
病情一旦確定,嚴(yán)重的病人(尤其是出現(xiàn)明顯的血液循環(huán)障礙的病人)應(yīng)立即進(jìn)行溶解血栓的治療;病情較輕者可用肝素等抗凝藥物進(jìn)行治療,以防止新的血栓再度形成;同時(shí),阿斯匹林可以預(yù)防此病。
肺栓塞曾被稱為經(jīng)濟(jì)艙綜合征,這是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)艙中空間狹小,旅行者久坐不動(dòng),下肢靜脈淤血,容易形成血栓,血栓脫落后阻塞肺動(dòng)脈,造成肺栓塞。其實(shí)久坐不動(dòng)、多日臥床不起的人都容易換上肺栓塞,與坐不坐經(jīng)濟(jì)艙并無(wú)關(guān)系。需要注意的是,心房顫動(dòng)者、孕婦、服避孕藥者、腫瘤患者、下肢手術(shù)者及家族遺傳性高凝血癥患者更容易患上肺栓塞。所以此類人更應(yīng)避免久坐、久臥,必要時(shí)可考慮服用阿斯匹林進(jìn)行預(yù)防,心房顫動(dòng)者更應(yīng)堅(jiān)持服用華法林等抗凝藥,以策安全。
對(duì)于因病無(wú)法起身的病人來(lái)說,護(hù)理人員或家屬應(yīng)定時(shí)幫病人翻身,協(xié)助其做些下肢活動(dòng),以防出現(xiàn)血栓。普通人乘坐飛機(jī)時(shí),在飛行平穩(wěn)的前提下可起身走動(dòng)走動(dòng),常在辦公室久坐辦公的人應(yīng)每小時(shí)稍作活動(dòng),有益健康,防止血栓形成。
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標(biāo)簽:腦栓塞,肺栓塞,胸痛
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