腦栓塞的前兆 老年人腦栓塞病因

　　腦血栓也叫做腦栓塞，腦血栓是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體（被稱(chēng)作栓子）沿血循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng)，引起動(dòng)脈管腔閉塞，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死。然而這么淺顯的腦血栓問(wèn)題還是很大的，只有知道了腦血栓的病因才能更好地診斷和治療。趕緊跟熱心醫(yī)生一起來(lái)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)吧。

問(wèn)：頭昏手麻是腦梗塞后遺癥嗎 該怎么治療

答：你好，是后遺癥的?？梢酝ㄟ^(guò)針灸按摩治療。

　　腦血栓前兆

　　一、哈欠不斷

　　患缺血性腦血栓病者，80%發(fā)病前5～10天會(huì)出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。

　　二、血壓異常

　　血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時(shí)，是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時(shí)，是形成腦血栓的前兆。

　　三、高血壓病人的鼻出血

　　這是值得引起注意的一種危險(xiǎn)信號(hào)。數(shù)次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腦血栓。

　　四、步態(tài)異常

　　步履蹣跚，走路腿無(wú)力是偏癱的先兆癥狀之一。

　　如果老年人的步態(tài)突然變化，并伴肢體麻木無(wú)力時(shí)，則是發(fā)生腦血栓的前兆信號(hào)。

　　五、突然發(fā)生眩暈

　　眩暈是腦血栓的前兆中極為常見(jiàn)的癥狀，可發(fā)生在腦血管病前的任何時(shí)段，尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。

　　此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者，若1～2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈，發(fā)生腦出血或腦梗死的危險(xiǎn)性增加。

　　六、突然發(fā)生劇烈頭痛

　　任何突然發(fā)生的劇烈頭痛;伴有抽搐發(fā)作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈，可在夜間痛醒。

　　栓子的性質(zhì)，種類(lèi)最常見(jiàn)的有血塊，膽固醇及纖維蛋白，炎性栓子，寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵，脂肪，氣泡等，按其來(lái)源可分3類(lèi)。

　　1.心源性

　　（1）房顫：可由冠心病，風(fēng)濕性心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病所致，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，風(fēng)濕熱發(fā)病率大為減少;在非風(fēng)濕性房顫的老年患者中有60.3%發(fā)生腦缺血癥狀，其中2/3是由心源性栓子造成的腦栓塞，還有報(bào)道老年甲亢患者因突然停用碘劑而病情惡化繼發(fā)房顫，導(dǎo)致腦栓塞。

　?。?）心臟手術(shù)：心臟手術(shù)不僅可能引起心臟贅生物或斑塊脫落形成栓子，還可能使氣泡，心臟組織中的脂肪顆粒也進(jìn)入血液循環(huán)，造成腦栓塞，這些栓塞79%發(fā)生于術(shù)后24h內(nèi)，大都呈多發(fā)性腦栓塞，部位以大腦后部，小腦為多見(jiàn)。

　　（3）感染：急性或亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者心瓣膜上形成的菌性贅生物脫落后進(jìn)入血液循環(huán)可引起腦栓塞，還可并發(fā)腦膜炎，腦膿腫等感染性病變，據(jù)報(bào)道，此類(lèi)老年患者出現(xiàn)栓塞和轉(zhuǎn)移性感染的發(fā)生率為51%。

　?。?）其他：心肌梗死或心肌病時(shí)，心內(nèi)膜變性易誘發(fā)血小板黏附而發(fā)生血栓，脫落后形成栓子;心臟黏液瘤，二尖瓣脫垂，先天性心臟病房室間隔缺損將來(lái)自靜脈的栓子壓入左心產(chǎn)生的反常栓塞等。

　　2.非心源性

　?。?）動(dòng)脈粥樣硬化：主動(dòng)脈弓，頸動(dòng)脈等大血管粥樣硬化斑塊和附著物脫落，也是導(dǎo)致老年腦栓塞的重要原因。

　　（2）感染：敗血癥，肺部感染引起的感染性膿栓。

　?。?）其他：脂肪栓子多來(lái)源于長(zhǎng)骨骨折或手術(shù)，氣體栓塞則常見(jiàn)于胸，頸部外科手術(shù)，還有腫瘤栓子，寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵栓子和異物栓子等。

　　腦栓塞多見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，特別是大腦中動(dòng)脈，椎基底動(dòng)脈栓塞僅占腦栓塞的10%左右，栓子堵塞腦血管后不但引起供血區(qū)急性缺血，還常引起血管痙攣，使缺血范圍擴(kuò)大;當(dāng)血管痙攣減輕，栓子移向動(dòng)脈遠(yuǎn)端及側(cè)支循環(huán)建立后，缺血范圍縮小，癥狀減輕，腦栓塞引起的病理改變與腦血栓形成基本相同，但可多發(fā)，且出血性梗死更為常見(jiàn)，占30%～50%，這是因?yàn)樗ㄈ幯鼙谑軗p壞死，當(dāng)痙攣減輕，血流恢復(fù)后易發(fā)生滲漏性出血，炎性栓子還可引起局限性動(dòng)脈炎或細(xì)菌性動(dòng)脈瘤，腦膿腫，脂肪栓塞時(shí)，大腦白質(zhì)可見(jiàn)彌散性瘀斑和腦水腫。

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