子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀 子宮內(nèi)膜異位癥的病因

　　子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)于子宮腔以外而引起的病變和癥狀，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥，這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。患者如受孕，異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變。這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長(zhǎng)，但有別于惡性腫瘤的浸潤(rùn)，本病發(fā)生的高峰在30～40歲。子宮內(nèi)膜異位的實(shí)際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見為多。

　　問：子宮內(nèi)膜異位什么時(shí)候做手術(shù)最好

　　答：月經(jīng)干凈后3到7天做，最后做干凈了還是比較好的。

　　慢性盆腔疼痛是指病程超過6個(gè)月的非周期性盆腔疼痛，是婦科常見癥狀之一，占婦科普通疾病患者16.9%～25%。發(fā)生于女性盆腔部位，與婦科有關(guān)的非周期性疼痛證稱“盆腔疼痛癥”。

　　腹痛(abdominal pain)是臨床常見的癥狀，也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)烈刺激或損傷所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一種主觀感覺，腹痛的性質(zhì)和強(qiáng)度，不僅受病變情況和刺激程度影響，而且受神經(jīng)和心理等因素的影響。即患者對(duì)疼痛刺激的敏感性存在差異，相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時(shí)期引起的腹痛在性質(zhì)、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間上有所不同。因此，只有從疾病的病理生理、神經(jīng)生理、心理學(xué)和臨床多方面進(jìn)行剖析，才有可能對(duì)腹痛有正確的了解。腹痛在臨床上常分為急性與慢性兩類。

　　攣縮亦稱為痙攣，就是說(shuō)肌肉痙攣癥狀。肌肉攣縮是指肌肉及肌肉所在部位的筋膜纖維變性、攣縮，引關(guān)節(jié)功能受限所表現(xiàn)的特有步態(tài)、體征的臨床癥候群。肌肉攣縮可見攣縮部位的體位畸形，關(guān)節(jié)周圍嚴(yán)重的疼痛、皮膚上出現(xiàn)凹陷、四肢關(guān)節(jié)的外展內(nèi)屈受限等癥狀。

　　有人說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥，是一種不致命的“癌”。看到這句話，心中有點(diǎn)惶恐，有些害怕。正確的說(shuō)，子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦女疾病和“現(xiàn)代病”。它既不是炎癥，也不是腫瘤，但卻具有惡性腫瘤增生、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)——本來(lái)長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜組織“跑”到子宮腔以外的地方。子宮內(nèi)膜異位癥癥狀是什么呢?

　　性交疼痛

　　發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥。使周圍組織腫脹而影響性生活，月經(jīng)前期性感不快加重。

　　月經(jīng)量多

　　內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，月經(jīng)量往往增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。可能由于內(nèi)膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調(diào)。

　　痛經(jīng)

　　為一常見而突出的癥狀，多為繼發(fā)性，即患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)。有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。月經(jīng)過后，異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝。此外，在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中，可查出許多炎癥過程，很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變，從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛。

　　膀胱癥狀

　　多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時(shí)，則可發(fā)生周期性血尿。

　　不孕

　　子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕，盆腔內(nèi)膜異位癥?？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯??；蛞蚵殉膊∽冇绊懪怕训恼＿M(jìn)行而造成不孕，但亦有人認(rèn)為長(zhǎng)期不孕，月經(jīng)無(wú)閉止時(shí)期，可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會(huì);而一旦懷孕，則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮。

　　大便墜脹

　　一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后，患者感到糞便通過直腸時(shí)疼痛難忍，而其他時(shí)間并無(wú)此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。偶見異位內(nèi)膜深達(dá)直腸粘膜，則有月經(jīng)期直腸出血，子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀，故與癌瘤相似。