所謂的胸腔積液就是指胸腔里的一些潤滑液過多,造成的一種疾病。那么,胸腔積液有哪些癥狀呢?下面,就和熱心醫(yī)生來看看胸腔積液有哪些癥狀吧。
答:你好!有感染的跡象,感染的途徑比較多,呼吸道感染,身體抵抗力差易遷延不愈。
年齡、病史、癥狀及體征對診斷均有參考價值。結(jié)核性胸膜炎多見于青年人,常有發(fā)熱;中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)移。炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎,亦可為膿胸。積液量少于0.3L時癥狀多不明顯;若超過0.5L,患者漸感胸悶。局部叩診濁音,呼吸音減低。積液量增多后,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加劇;大量積液時縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯。
一、胸腔積液的癥狀
1、原有基礎(chǔ)疾病的相應(yīng)癥狀
胸腔積液的病因較多,胸腔積液出現(xiàn)多伴有基礎(chǔ)疾病,包括肺、胸膜、心血管、腎臟、肝臟及全身性疾病等,因此仔細(xì)詢問病史和觀察患者癥狀,對于胸腔積液的病因診斷十分重要。
2、胸腔積液引起的癥狀
少量胸腔積液可無明顯癥狀或僅有胸痛,并隨呼吸運(yùn)動疼痛加劇;胸腔積液300~500ml以上時,可感胸悶或輕度氣急;隨著胸腔積液增多,胸悶、氣急逐漸加劇;大量胸腔積液時,可出現(xiàn)呼吸困難和心悸,但胸痛緩解或消失。
二、胸腔積液的體征
胸腔積液體征與胸腔積液的多少有關(guān)。少量胸腔積液時,可無明顯體征或僅因胸痛所致患側(cè)胸部運(yùn)動受限,胸式呼吸減弱,患側(cè)可聞及胸膜摩擦音及呼吸音減弱;中等量以上胸腔積液時,患側(cè)叩診濁音,呼吸音減弱,觸覺語顫減弱;大量胸腔積液尚可伴有氣管向健側(cè)移位。
三、胸腔積液的表現(xiàn)
1、咳嗽、胸痛常為干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。
2、呼吸困難少量積液時癥狀不明顯,或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難。而此時胸痛可趨緩?! ?、全身癥狀取決于胸腔積液的病因。
4、體征少量積液時可有胸膜摩擦音,典型的積液體征患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動減弱,叩診濁音,語顫及呼吸音減弱或消失,中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音,大量積液氣管向健側(cè)移位。
溫馨提示:正常人胸膜腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運(yùn)動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,產(chǎn)生胸腔積液。
治療:
治療原則
1.治療原發(fā)病。
2.胸腔穿刺抽液,胸腔內(nèi)注藥(胸腔內(nèi)的用藥根據(jù)原發(fā)病的不同而不同)。
3.頑固性胸腔積液、慢性膿胸者行胸腔閉式引流術(shù)。
4.慢性膿胸者可考慮手術(shù)治療。
用藥原則
1.結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用抗結(jié)核藥,如:異煙胼、利福平、乙胺丁醇等。
2.化膿性胸膜炎以抗感染為主,輔助胸穿抽液,膿腔沖洗及胸腔內(nèi)注入抗生素。
3.癌性胸積液則抗癌藥治療及胸腔內(nèi)用藥。
4.針對不同的病因進(jìn)一步治療。
預(yù)防常識:
胸腔積液,可由多種疾病引起,治療上主要針對原發(fā)病,漏出液常在病因糾正后自行吸收,滲出性胸膜炎中以結(jié)核性多見,其次為炎癥性和癌性胸膜炎,應(yīng)針對其病因,進(jìn)行抗結(jié)核、抗炎等治療,并可行胸腔穿刺抽液。其預(yù)后與原發(fā)病有關(guān),腫瘤所致者預(yù)后較差。
標(biāo)簽:胸腔積液,胸悶,肝膿腫
結(jié)核性胸腔積液如果抽不出水來里面會長什么呀,
醫(yī)生您好 我爸這段時間生病了 醫(yī)院說是冠心病 還有胸腔積水 懷疑是肺癌晚期 因?yàn)榭紤]老人年
結(jié)核性胸膜炎伴胸腔積液,這個病會不會像肺結(jié)核一樣有鈣化灶的痕跡?
請問右側(cè)胸腔積液導(dǎo)致連續(xù)低燒,是不是需要通過穿刺把積液抽出來,以消除炎癥?
肺結(jié)核引起的胸腔積液,剛開始抽的水是淡黃色無味胸水,抽完剩少量積液吸收很好,今天做B超又多
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