胃穿孔怎么檢查 胃穿孔的前兆

　　日常生活當(dāng)中，出現(xiàn)胃穿孔的人卻很多，在這種疾病發(fā)生時(shí)，會(huì)導(dǎo)致很多的危害，平時(shí)大家需盡早了解這種疾病的出現(xiàn)，合理地進(jìn)行鑒別診斷，避免造成疾病嚴(yán)重。那么胃穿孔有什么癥狀呢?胃穿孔需要做哪些檢查呢?

　　問(wèn)：胃穿孔需要做手術(shù)嗎

　　答：您好，這種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。

　　胃穿孔有什么前兆?

　　1惡心、嘔吐

　　約有半數(shù)病人有惡心、嘔吐，并不劇烈，腸麻痹時(shí)嘔吐加重，同時(shí)有腹脹，便秘等癥狀。

　　2休克癥狀

　　穿孔初期，患者常有一定程度休克癥狀，病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象。

　　3腹痛

　　突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀。疼痛最初開(kāi)始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，可擴(kuò)散到肩部呈刺痛或酸痛感覺(jué)。

　　4其他癥狀

　　發(fā)燒、脈快、白細(xì)胞增加等現(xiàn)象，但一般都在穿孔后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。

　　應(yīng)急方法：在救護(hù)車到達(dá)之前，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

　　(1)、不要捂著肚子亂打滾，應(yīng)朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。

　　(2)、如果醫(yī)護(hù)人員無(wú)法及時(shí)到達(dá)，但現(xiàn)場(chǎng)又有些簡(jiǎn)單醫(yī)療設(shè)備，病人可自行安插胃管。

　　具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時(shí)間，記住此時(shí)病人也必須朝左側(cè)臥。

　　胃穿孔需要做哪些檢查?

　　1血常規(guī)檢查

　　(1)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在(15~20)×109/L，以中性粒細(xì)胞增多為主。

　　(2)、血紅蛋白和紅細(xì)胞：常因脫水，血液濃縮而升高。

　　2血清淀粉酶

　　可中度升高，但血清淀粉酶肌酐清除率比值(CAM/CCr)在正常范圍內(nèi)。

　　3腹腔穿刺或灌洗

　　可得混濁液體，特別是抽得胃內(nèi)容物有食物殘?jiān)c膽汁時(shí)，可立即作出診斷。

　　4大便潛血試驗(yàn)

　　有嘔血、黑便或懷疑有出血傾向的潰瘍病患者，可選擇大便潛血試驗(yàn)。大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，則可提示胃出血。

　　5胃液分析

　　胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進(jìn)行有關(guān)指標(biāo)(如胃酸)的測(cè)定和檢查，從而判斷胃液是否正常。適用于需要查明胃酸分泌情況的患者。

　　6胃鏡檢查

　　纖維胃鏡檢查是目前對(duì)胃病最有診斷價(jià)值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀，診斷準(zhǔn)確、及時(shí)，資料可靠，治療方便等特點(diǎn)。適合于全身狀況好，心肺功能正常，肝功能正常，能耐受胃鏡檢查且又無(wú)其他禁忌的患者。

　　7X線鋇餐檢查

　　X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影，患者口服硫酸鋇充盈劑，X線透視時(shí)它可將胃的輪廓清楚地顯示出來(lái)。X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門(mén)梗阻等多種疾病。適合于全身狀況較差，不能耐受胃鏡檢查者，或肝功異常者。

　　8B超檢查

　　病人仰臥時(shí)，可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強(qiáng)回聲，其后方常伴有多重反射。坐位檢查，通過(guò)肝可以在膈肌頂部與肝之間顯示氣體回聲。