胃穿孔如何治療 胃穿孔好治嗎

　　胃穿孔在我們的日常生活中屬常見(jiàn)的胃病，也是胃病中比較嚴(yán)重的癥狀，該癥狀發(fā)病比較急，給患者的健康帶來(lái)很大的隱患。胃穿孔平時(shí)有哪些明顯癥狀表現(xiàn)呢?胃穿孔治療方法有哪些呢?

　　問(wèn)：胃穿孔需要做手術(shù)嗎

　　答：您好，這種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。

　　胃穿孔治療方法有哪些?

　　1、一般治療

　　禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續(xù)胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、抑酸藥等。

　　2、手術(shù)治療

　　手術(shù)方式選擇要根據(jù)患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時(shí)間、腹腔污染程度和冰凍切片結(jié)果是否惡性來(lái)進(jìn)行選擇。

　　(1)胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　一般狀態(tài)差，伴心肺肝腎等臟器嚴(yán)重疾病，穿孔時(shí)間超過(guò)8~12小時(shí)，腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴(yán)重水腫等估計(jì)行根治手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的病人，胃穿孔周邊活檢后陰性后，適合選擇單純穿孔修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)分為開(kāi)腹修補(bǔ)和經(jīng)腹腔鏡修補(bǔ)兩種方式。

　　(2)根治性手術(shù)

　　根治性手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)同時(shí)解決了穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題。適用于病人一般情況較好，穿孔在8~12小時(shí)一捏，腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕，且無(wú)重要器官并存病者可考慮行根治手術(shù)。

　　其具體適應(yīng)癥為：

　　①病史長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作;②曾有潰瘍穿孔或出血病史;③此次穿孔伴有出血、幽門狹窄或修補(bǔ)后易致狹窄;④疑有癌變。

　　根治性手術(shù)包括：

　?、傥复蟛壳谐g(shù);②穿孔修補(bǔ)加壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù);③穿孔修補(bǔ)、迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除或幽門成形術(shù)。其中前兩種術(shù)式效果較好。

　　胃穿孔一經(jīng)診斷，應(yīng)積極外科手術(shù)治療，治療延遲，尤其超過(guò)24小時(shí)者，死亡率和合并癥發(fā)生率明顯增加，后果嚴(yán)重。

　　因胃潰瘍有惡變可能，穿孔時(shí)包含潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切除術(shù)仍是公認(rèn)的首選術(shù)式。