腦出血(cerebral hemorrhage)是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費(fèi)勁用力時突 然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。腦出血的診斷：中老年患者在活動中或情緒激動時突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應(yīng)考慮腦出血的可能，結(jié)合頭顱CT檢查，可以迅速明確診斷。腦出血診斷主要依據(jù)：1.大多數(shù)為50歲以上，較長期的高血壓動脈硬化病史。2.體力活動或情緒激動時突然發(fā)病，有頭痛，嘔吐，意識障礙等癥狀。3.發(fā)病快，在幾分鐘或幾小時內(nèi)出現(xiàn)肢體功能障礙及顱內(nèi)壓增高的癥狀。4.查體有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。5.腦CT掃描檢查可見腦內(nèi)血腫呈高密度區(qū)域，對直徑>1.5cm的血腫均可精確地示，可確定出血的部位，血腫大小，是否破入腦室，有無腦水腫和腦疝形成，確診以腦CT掃描見到出血病灶為準(zhǔn)，CT對腦出血幾乎100%診斷。6.腰穿可見血性腦脊液，目前已很少根據(jù)腦脊液診斷腦出血。 ...[展開]