尿失禁吃什么藥最好 主要原則是控制

　　尿失禁即膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出，尿失禁可發(fā)生于各年齡組的患者，但以50歲以上女性老年患者更為常見。由于老年人尿失禁較多見，致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然后果，給患者帶來巨大的不便，嚴(yán)重影響他們的日常生活。事實(shí)上，老年人尿失禁的原因很多，應(yīng)尋找各種原因，采取合理的治療方法。該類患者習(xí)慣就診科室為泌尿外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科、中醫(yī)科，但有很大比例的患者經(jīng)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練是完全可以康復(fù)的。和熱心醫(yī)生一起來了解下吧。

問：自然分娩后尿失禁怎么辦 吃藥針灸效果好嗎

答：你好，情況的話應(yīng)該到醫(yī)院做針灸治療。效果是不錯(cuò)的。

　　尿失禁治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因。

　　陰道炎或尿道炎、急性尿路感染時(shí)用抗生素。停用或替換致尿失禁的藥物，糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入（尤其是夜間），白天定時(shí)排尿，限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入，注意會(huì)陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理，避免壓瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除藥物療法外，有些患者宜于手術(shù)治療，如前列腺切除術(shù)，壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等，能收到較好效果。有些患者可用行為療法，生物反饋療法或單純的理療。

　　1.急迫性尿失禁

　　對于未抑制膀胱（逼尿肌不穩(wěn)定）最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林，對逼尿肌的特異性較強(qiáng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，作用時(shí)間比阿托品長。有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻時(shí)也應(yīng)禁用。

　　2.流出道功能不全

　　對于括約肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黃堿對中樞神經(jīng)的刺激性較小，效果優(yōu)于麻黃堿。有高血壓和冠心病的患者慎用。

　　3.無張力膀胱

　　對無張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿，本藥物的特異性較高，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)小，作用時(shí)間較乙酰膽堿長，對肌張力失代償膀胱的效果優(yōu)于神經(jīng)源性無張力膀胱。用藥應(yīng)排除機(jī)械性梗阻病變。氯貝膽堿的不良反應(yīng)主要限于胃腸道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心動(dòng)過緩患者慎用。

　　4.括約肌協(xié)同作用失調(diào)

　　神經(jīng)源性、功能性或藥物如氯貝膽堿原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加，對這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力，常用的酚芐明。其用小劑量時(shí)不良反應(yīng)輕微，大劑量時(shí)見直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速，但在老年人反射性心率增加的程度也有限。哌唑嗪也是有效的藥物，對括約肌的選擇性較強(qiáng)，有高血壓和充血性心衰的患者更為適宜。

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