中醫(yī)有“耳鳴乃耳聾之漸也”,所以耳鳴往往是耳聾的預(yù)兆或相兼癥狀,亦可能是顱內(nèi)病變先兆。長期耳鳴易產(chǎn)生思維、情感、聽力、睡眠、注意力等多種病變,引起的病變又反過來影響耳鳴的發(fā)作,從而降低生活質(zhì)量,應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。下面和熱心醫(yī)生來看看中醫(yī)如何辨證論治的。
答:您好,很高興為您服務(wù)!考慮陰虛火旺引起的。如果沒有被噪音震耳,沒有中耳炎的情況,考慮是上火引起的。
什么原因?qū)е露Q?
實(shí)證:肝膽火旺、感受外邪、肝氣郁結(jié)、痰濕困阻、氣滯血瘀等證型。
虛證:氣血不足、脾胃虛弱、腎精虧虛等證型。
肝膽火旺型
此類耳鳴類似潮水、狂風(fēng)、打雷之聲,耳鳴時輕時重,常見性情暴怒之人,突發(fā)后常兼有夜寐不安、頭痛眼脹、眩暈、目紅面赤、口苦咽干、煩躁不寧等癥狀。
這類患者情緒自控力較差,中醫(yī)有:“怒則氣上”,“暴怒傷肝”,導(dǎo)致肝失調(diào)達(dá),氣郁結(jié)化火,上擾耳竅。
治療:首先讓患者安定情緒,調(diào)整心態(tài),配合中醫(yī)清肝降火之處方,比如龍膽瀉肝湯或者梔子清肝湯加減等。平時飲食清淡,保持心情舒暢??捎镁栈?、石菖蒲泡茶飲之,同時維持基礎(chǔ)病治療,比如血壓的控制。
腎精虧虛型
耳鳴特點(diǎn)多如蟬鳴之音,由輕漸重,安靜明顯,容易心煩失眠,聽力減退,伴隨腰虛酸軟,夜尿頻多,時有頭昏眼花,記憶減退。臨床觀察發(fā)現(xiàn),此類患者50-70歲較多,很大一部分人有聽神經(jīng)傳導(dǎo)及腦干功能障礙。
中醫(yī)理論講“腎主精,開竅于耳,耳為腎之官,腎氣通于耳”。此類患者多因后天失養(yǎng),或房事不節(jié),或年老腎精不足所致。
對此類患者,中醫(yī)治以補(bǔ)腎填精生髓,可用腎氣丸加減化裁,又肝腎同源、精血同源之理,故講究肝腎同補(bǔ)。
治療:建議平時少吃辛辣傷陰之品,多食滋補(bǔ)肝腎、填精益髓之品,如桂圓、黑豆、黑芝麻、核桃等,睡前亦可熱水泡腳、按摩涌泉穴的習(xí)慣,泡腳最好能中藥浴足(如杜仲、牛膝、淫羊藿、山茱萸、菟絲子、何首烏等湯藥),配合按摩及溫灸合谷、腎俞、涌泉、背俞、百會、三陰交、足三里等穴位。
脾胃虛弱型
此類耳鳴特點(diǎn)常在勞累后加重,或者常見于蹲下起立時,發(fā)作時耳內(nèi)有空虛作響、耳周顱面發(fā)涼的感覺,伴倦怠乏力,平時素食少,食后腹脹,大便糖稀不成形,面色萎黃欠紅潤。
中醫(yī)理論講脾主升清,脾胃虛弱,清氣不升,耳竅不能榮養(yǎng)。
治療:此類患者治療上予以健脾益氣、升陽通竅為主,可選擇補(bǔ)中益氣湯或者益氣聰明湯加減。飲食上少肥甘、辛辣及寒涼生冷傷脾胃之品,可適量用中醫(yī)藥膳調(diào)理,諸如黨參、黃芪、白術(shù)煲瘦肉粥養(yǎng)脾胃之氣。
氣滯血瘀型
耳鳴時間持續(xù),伴耳痛、頭痛,或有外傷史,可觀及其舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn),舌下脈絡(luò)瘀青。
治療:宜活血行氣,我們常可用“耳穴壓豆”達(dá)到不錯的療效,以王不留行貼于耳輪取穴處達(dá)到疏通經(jīng)脈,運(yùn)行氣血作用。亦可用丹參、田七、川芎作為藥膳,如田七雞湯、三七粉沖服等。
肝氣郁結(jié)、氣郁化火型:
耳鳴常在煩躁、焦慮、或情志不暢時誘發(fā)加重,常伴隨失眠多夢,口干口苦,治以疏肝解郁、行氣通竅為主,選用逍遙散加減化裁,配合情緒疏導(dǎo)。
治療:對于無明顯器質(zhì)性疾病患者,首先給予的就是心理疏導(dǎo)和糾正不良的生活、飲食習(xí)慣,消除對患者耳鳴的焦慮和恐懼,然后才是藥物和其他治療。
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標(biāo)簽:耳鳴,肝膽火旺,腎精虧虛
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