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疾病百科 > 外科 > 骨科 > 膝關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)炎吃什么藥最好 一般使用緩解疼痛癥狀的藥物

  據(jù)熱心小編統(tǒng)計(jì),超過60歲的老年人群中,90%會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、無力、打軟腿等癥狀,這是慢性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。不少老人認(rèn)為,既然關(guān)節(jié)炎是慢性病,那肯定需要長(zhǎng)期吃藥了,消炎藥、止痛藥,以及保健品吃了不少,結(jié)果關(guān)節(jié)炎未見好轉(zhuǎn),反倒吃出了別的問題。


  問:雙腿膝關(guān)節(jié)酸怎么回事 是否于骨刺有關(guān)聯(lián)

  答:這種情況是有關(guān)聯(lián)的,可以進(jìn)行雙膝關(guān)節(jié)的ct檢查看是否有積液或者半月板的損傷


  實(shí)際上,老人下肢肌肉萎縮后,肌力下降,就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損害,也就是人們常說的“人老腿先老”。此時(shí),如果及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,同時(shí)注意加強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練,完全可以避免對(duì)膝關(guān)節(jié)的磨損或意外損傷。

  所以,從病因角度講,最重要的預(yù)防和治療是保持下肢肌力的強(qiáng)度,而要達(dá)到這一目的,主要依靠老年人在醫(yī)生指導(dǎo)下的科學(xué)運(yùn)動(dòng)和下肢肌力訓(xùn)練。

  另外,膝關(guān)節(jié)發(fā)生了老化、退變,如同老人的牙齒老化,需要吃松軟食物一樣,膝關(guān)節(jié)老化也應(yīng)避免承受劇烈活動(dòng)。因此,患有膝關(guān)節(jié)炎的患者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下改變運(yùn)動(dòng)(活動(dòng))方式,降低膝關(guān)節(jié)活動(dòng)強(qiáng)度,癥狀就可以明顯減輕。

  目前常用的治療膝關(guān)節(jié)炎的藥物,主要作用是緩解癥狀,并不能改變骨性關(guān)節(jié)炎的病理過程。長(zhǎng)期服藥產(chǎn)生的副作用,還可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果在降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,加強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練的基礎(chǔ)之上,結(jié)合服用一些關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)的保健品,是一種較好的選擇。

  膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病,且影響著患者的生活質(zhì)量,給患者的健康帶來了極大的威脅,專家介紹,治療膝關(guān)節(jié)炎不能亂投醫(yī),亂用藥,下面為大家介紹治療膝關(guān)節(jié)炎的十個(gè)誤區(qū)。

  1.骨關(guān)節(jié)炎是老年病,與中青年無關(guān)

  骨關(guān)節(jié)炎多見與50歲以上的老年病人,但與患者中青年時(shí)的體重、膝關(guān)節(jié)是否受傷以及一些特定職業(yè)(如職業(yè)運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期山區(qū)行走)密切相關(guān)。女性的骨關(guān)節(jié)炎平均發(fā)病相對(duì)男性更早。

  當(dāng)BMI(體重kg除于身高的平方m2)》24屬于偏胖,》28kg/m2時(shí),BMI值與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率及進(jìn)展成正比。

  一般情況,人到45左右有一個(gè)發(fā)福增重過程,特別是女性,這為后期患上骨關(guān)節(jié)炎疾病埋下了隱患。中青年時(shí)膝關(guān)節(jié)損傷也是老年關(guān)節(jié)退步的重要誘因之一。

  此外,經(jīng)常登山、爬樓的中青年人士、喜愛穿高跟鞋的中青年女性、 膝關(guān)節(jié)負(fù)重較大,或膝關(guān)節(jié)存在內(nèi)外翻畸形者,膝關(guān)節(jié)負(fù)重不均勻,到老年時(shí)均更易得退行性骨關(guān)節(jié)炎。

  所以,骨關(guān)節(jié)炎病在老年,根在中青年。

  2.膝關(guān)節(jié)傷后拍片無骨折,休息幾天能走路就沒事

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與患者年輕時(shí)的關(guān)節(jié)受傷密切相關(guān)。但很多人卻誤認(rèn)為膝關(guān)節(jié)外傷后,只要拍片無骨折,休息幾天后腫脹退卻,又能走路,就沒事了。殊不知,膝關(guān)節(jié)損傷多會(huì)伴有韌帶、半月板甚至軟骨直接損傷。

  研究顯示,膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板損傷10到15年后幾乎所有病人都會(huì)患上膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,其中,膝關(guān)節(jié)前十字韌帶損傷容易被忽視或漏診,其后期繼發(fā)的軟骨退步不僅進(jìn)程快、而且范圍廣,許多病人接近50歲就不得不施行人工關(guān)節(jié)置換。

  所以,,從預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎角度看,膝關(guān)節(jié)軟組織損失應(yīng)特別重視、及時(shí)診斷、盡早治療。

  3.上下樓膝關(guān)節(jié)酸痛是正常的

  許多膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人,早期平地行走并無明顯不適,只是覺得上下樓膝關(guān)節(jié)酸痛,認(rèn)為這是正常的。其實(shí),很多情況這已經(jīng)是骨關(guān)節(jié)炎的早期臨床表現(xiàn)了,最早發(fā)生的年齡可在35歲到40歲。

  隨著年齡增加,許多人需要靠手拉扶梯上樓或單腿上樓,甚至出現(xiàn)下蹲站起困難。這種以髕股關(guān)節(jié)退步為主的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在我國較多見,卻容易迷惑病人,因?yàn)椴∪丝稍谝院筝^長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)正常平地行走,并且病程進(jìn)展緩慢。然而,由于這類骨關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展到平地行走也疼痛的程度,常常會(huì)導(dǎo)致明顯的大腿肌肉萎縮,病人行走無力、常有膝關(guān)節(jié)打軟,甚至?xí)蝗凰さ埂?/p>

  所以,需要對(duì)上下樓膝關(guān)節(jié)酸痛加以重視。

  4.吃進(jìn)口軟骨營(yíng)養(yǎng)藥可以治愈骨關(guān)節(jié)炎的軟骨缺損

  隨著出國旅行和學(xué)習(xí)的增多,各類進(jìn)口的軟骨營(yíng)養(yǎng)藥也逐漸進(jìn)入國人視線,諸如MoveFree,有些患者甚至把它當(dāng)作靈丹妙藥。實(shí)事上,這些藥物的作用被過度夸大了,美國骨科協(xié)會(huì)的骨關(guān)節(jié)炎治療指南已明確指出,這類藥物或保健品總體上無助于軟骨修復(fù)。

  我認(rèn)為,對(duì)于以軟骨退步為病理特征的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎目前世界上還沒有一種真正能夠治愈的有效藥物,各種軟骨營(yíng)養(yǎng)藥可能對(duì)正常軟骨維護(hù)有一定作用,但對(duì)已損傷、已退變、已缺損的軟骨決無再生修復(fù)作用。

  所以,骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防主要不靠軟骨營(yíng)養(yǎng)藥,減輕體重、避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重、避免關(guān)節(jié)損傷和減少關(guān)節(jié)炎癥才是保守治療的關(guān)鍵。

  5.運(yùn)動(dòng)會(huì)加重骨關(guān)節(jié)炎,所以膝關(guān)節(jié)炎要禁止運(yùn)動(dòng)

  既然關(guān)節(jié)過度負(fù)重有害,是不是要禁止運(yùn)動(dòng)。這種觀點(diǎn)是絕對(duì)不正確的,或者說,也是骨關(guān)節(jié)炎治療的另一大誤區(qū)。

  首先,運(yùn)動(dòng)促進(jìn)人的整體健康,堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉是老年人增強(qiáng)體質(zhì)、延年益壽的前提,也有助于治療各種常見內(nèi)科疾病。

  其次,適當(dāng)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)也是治療退行性骨關(guān)節(jié)炎的自身要求。關(guān)節(jié)炎不僅導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,也使關(guān)節(jié)僵硬。運(yùn)動(dòng)可有效減緩關(guān)節(jié)僵硬,維持關(guān)節(jié)靈活性,同時(shí),鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉、減緩因疾病導(dǎo)致的肢體肌肉萎縮,這些最終會(huì)減少骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)無力或不協(xié)調(diào)所致的關(guān)節(jié)反復(fù)損傷和退變加劇。

  當(dāng)然,骨關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)鍛煉需要有專業(yè)醫(yī)護(hù)、康復(fù)人員指導(dǎo),鍛煉方式和程度要合理,避免關(guān)節(jié)軟骨承受過度應(yīng)力、關(guān)節(jié)炎癥加劇和誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。

  推薦的不傷害膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)有:游泳、快走、騎單車、打高爾夫球等。

  6.疼痛、關(guān)節(jié)畸形和僵硬三大癥狀中,疼痛最好治,只要吃點(diǎn)止痛藥就會(huì)好

  這個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)在老年骨關(guān)節(jié)炎病人非常常見。老年骨關(guān)節(jié)炎病人多數(shù)了解自己關(guān)節(jié)已有畸形和活動(dòng)僵硬,但他們最不能忍受還是關(guān)節(jié)疼痛,來醫(yī)院的目的也只為尋求更有效的止痛藥。

  其實(shí),晚期骨關(guān)節(jié)炎所造成的關(guān)節(jié)疼痛與早期骨關(guān)節(jié)炎所造成疼痛有很大區(qū)別,早期主要是軟骨磨損誘導(dǎo)關(guān)節(jié)滑膜炎和軟骨下骨水腫所引起的疼痛,這種針對(duì)軟骨磨屑的滑膜炎和水腫相對(duì)較輕,一般消炎止痛藥均有效。

  但到了晚期,軟骨已磨完,活動(dòng)時(shí)會(huì)進(jìn)一步摩擦軟骨下方的骨組織,骨內(nèi)含有大量無機(jī)鹽,如焦磷酸鈣,這些晶體源源不斷的釋放到關(guān)節(jié)腔,可誘發(fā)劇烈的滑膜炎癥,臨床稱之為“假性痛風(fēng)”,此時(shí),單用消炎止痛藥已難以奏效。同時(shí),關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)囊疤痕纖維化也加劇了關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的疼痛。

  人工關(guān)節(jié)形成新的關(guān)節(jié)摩擦面,徹底避免了骨頭磨骨頭,也松解了關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)該說是解除后期骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)疼痛的最有效方法。

  7.人工關(guān)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,對(duì)老年人不適合

  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)自上世紀(jì)60年代廣泛應(yīng)用于臨床以來,已成為治療人類關(guān)節(jié)毀損最成功、最有效的外科手術(shù)。其中,髖膝關(guān)節(jié)置換最為常見,每年全球需要手術(shù)的病人超過200萬。

  由于其在解除關(guān)節(jié)疼痛、矯正關(guān)節(jié)畸形和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面明顯優(yōu)于其他手術(shù)或非手術(shù)治療手段,且使用壽命也提高到接近20年(90%存活率),為眾多中老年骨關(guān)節(jié)炎晚期患者提供了相對(duì)可靠持久的療效,現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)置換術(shù)被公認(rèn)在骨科發(fā)展史上具有里程碑式的意義。


標(biāo)簽:膝關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛,骨關(guān)節(jié)炎

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