軟組織損傷怎么好的快 使用R.I.C.E.原則的多

　　在日常的行醫(yī)過程中，我們經(jīng)常會遇到各種因軟組織損傷導(dǎo)致身體疼痛的患者。這些患者經(jīng)常超負荷負重、運動，出現(xiàn)軟組織慢性勞損，另外長期處于風濕寒邪環(huán)境，或者由于運動過于激烈，關(guān)節(jié)擴張幅度過大等原因，都會導(dǎo)致軟組織受到拉傷、扭傷或是挫傷等創(chuàng)傷，這時就會出現(xiàn)軟組織疼痛癥狀。

　　問：軟組織損傷該怎么治療

　　答：這種情況主要是口服一些活血化瘀的藥物，配合局部的理療

　　目前，對于軟組織損傷的國際主流的治療方式主要有三種：R.I.C.E.; P.R.I.C.E; 和P.O.L.I.C.E.，他們有什么不同呢？為什么會有這三種治療方式呢？我們一起來解答一下。

　　R.I.C.E.原則

　　當運動損傷發(fā)生的時候，發(fā)生損傷的部位就會出現(xiàn)疼痛、腫脹、炎癥反應(yīng)等狀況。為防止這些癥狀的加重所采取的應(yīng)急措施手段稱為“應(yīng)急處置”。應(yīng)急處置也被稱為“RICE原則，作為踝關(guān)節(jié)扭傷的緊急處理措施，RICE 原則幾成經(jīng)典：

　　Rest（休息）：停止走動，讓受傷部位靜止休息，減少進一步損傷;

　　Ice（冰敷）：讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，緩解疼痛抑制腫脹。每次 10-20 分鐘，每天 3 次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用濕毛巾包裹冰塊，以免凍傷。冰敷僅限傷后 48 小時內(nèi)。

　　Compression（加壓）：使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)，適當加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會加重包裹處以遠肢體的腫脹、缺血。

　　Elevation（抬高）：將肢抬高，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進恢復(fù)。

　　P.R.I.C.E.原則

　　相對于R.I.C.E.原則，P.R.I.C.E.原則就是在之前的原則上加入了P = Protection（保護）。當傷害發(fā)生時，第一個處理原則就是保護受傷的部位，將受傷部位固定，以免加重其傷害程度。其他與之前的R.I.C.E.原則相同。

　　保護的方法有很多，比如：

　　對一時診斷不明的軟組織損傷患者應(yīng)及時測量血壓、呼吸、脈搏，觀察神志、瞳孔的變化，并詳細記錄，不被表面、局部現(xiàn)象所迷惑。

　　注意軟組織損傷的病情演變發(fā)展，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生搶救，防止休克發(fā)生和加重。

　　固定損傷部位，進行軟組織損傷的護理必要時給予軟組織損傷患者吸氧、鎮(zhèn)痛、保暖等一般處理

　　加強神志護理

　　保持皮膚干燥清爽，汗腺通暢;防止蚊子、昆蟲等叮咬，避免玻璃、釘子割傷刺傷以及水火燙傷等

　　P.O.L.I.C.E.原則

　　2012 年在英國運動醫(yī)學雜志建議將目前踝關(guān)節(jié)損傷治療的RICE 原則替換為 POLICE：保護 Protect，適當負重 Optimal loading，冰敷 Ice，加壓包扎 Compression，抬高患肢 Elevation。

　　該原則非常強調(diào)早期活動。有研究認為，對于 1 級和 2 級踝關(guān)節(jié)扭傷，數(shù)天后進行關(guān)節(jié)活動度鍛煉并逐漸增加負重可以使得患者踝關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)更快。對 3 級踝關(guān)節(jié)扭傷患者（完全性韌帶撕裂），有證據(jù)支持傷后 10 天內(nèi)早期制動，此后開始踝關(guān)節(jié)運動，也就是我們說的骨科一體化診療（ITS）。

　　那么究竟應(yīng)該選擇什么？

　　R.I.C.E.原則的觀念已經(jīng)根深蒂固，但是美國康復(fù)醫(yī)師協(xié)會的發(fā)言人 Robertson 近期提出一個驚人觀點：踝關(guān)節(jié)扭傷或拉傷后 RICE 治療策略并不是一個合理的措施，這類患者傷后早期應(yīng)該盡早開始損傷關(guān)節(jié)的運動鍛煉。

　　而P.O.L.I.C.E. 原則正是不斷的強調(diào)患者應(yīng)該在早期進行鍛煉，但究竟哪個原則更好，至今還沒有相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)和文獻進行具體的研究和對比。所以每個疾病個體不同，在治療踝關(guān)節(jié)扭傷原則上也應(yīng)當是個體化的，結(jié)合相應(yīng)患者的實際情況，做出最好的治療方案選擇，才是應(yīng)該做的。

　　軟組織損傷，身體總是覺得很沉重怎么辦？

　　1程度較輕的軟組織損傷，沒有出血，沒有出現(xiàn)水腫，那基本就沒有啥大問題，只要平時多按摩、揉揉，修養(yǎng)一段時間，基本就可以痊愈。

　　2若出現(xiàn)了水腫，需要進行冰敷?；蛘哌x擇買鞋冰棍也行，冰塊具有很好的陣痛作用，除此之外，趕緊上醫(yī)院進行檢查，及時進行正規(guī)治療。

　　3為了維持軟組織的完整性及活動度，在無痛范圍內(nèi)進行被動活動、肌肉等長收縮。