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疾病百科 > 外科 > 骨科 > 腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出怎么治療 腰間盤突出的治療方法

  腰椎間盤突出癥是骨傷科的常見病、多發(fā)病,也是治療學的疑難病,近年來,隨著社會的發(fā)展,勞動強度的增加,發(fā)病率呈上升趨勢。


  問:走路身體沉重是怎么回事

  答:你好,走路重與腰椎病,身體虛弱等有關的。


  腰椎間盤突出的治療

  一、藥物治療

  藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物。由于腰椎間盤的特殊結構決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,以緩解臨床癥狀為主,口服大部分藥物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的,外用的復合貼劑效果會更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質(zhì),也沒有副作用,

  二、牽引治療

  我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期。腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。

  這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應癥的選擇難以準確區(qū)分;再者是病人的配合問題。牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄和腰突癥急性期的病人。

  三、物理治療、推拿治療、針灸治療

  做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療。

  四、封閉療法

  封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉。顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍。注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主。麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復。

  五、水針刀療法

  水針刀技術:松解筋結,活血消腫,化瘀止痛,局部制動,恢復功能。

  水針刀法治療腰椎間盤突出癥,不僅可以在椎間孔外口及后關節(jié)囊部位分離松解,而且可以在側隱窩部位分離松解;不僅對急性疼痛期,而且可以在慢性期對神經(jīng)根周圍的軟組織結節(jié)進行水針刀分離,解除神經(jīng)根的壓迫癥狀。

  六、手術治療

  1、常規(guī)開放手術

  常規(guī)開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達到治療目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術后失穩(wěn),術后瘢痕組織粘連,術中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應。

  2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術

  減少了手術過程中對正常骨關節(jié)的破壞。迎合了現(xiàn)代社會人們對于治療技術創(chuàng)傷輕、痛苦小的要求,使手術范圍越來越局限,損傷的組織越來越小,術后并發(fā)癥少,價格相對低廉,成功率高。

  3、經(jīng)皮穿刺的切吸術

  損傷較小,缺點是該手術以減壓為主,對于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出、游離、合并鈣化等類型,因此手術面窄。

  造成腰椎間盤突出的原因

  1、脊柱畸形。

  2、年齡偏大。

  3、種族遺傳。

  4、長期久坐、長期彎腰、長期負重。

  5、外傷原因。

  6、腰部受寒。

  7、糖尿病。

  腰椎間盤突出癥好發(fā)人群

  1、從性別上講:腰椎間盤突出癥多見于男性,男性的發(fā)病率高于女性,一般認為男性與女性之比為4∶1。

  2、從體型上講:一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。

  3、從職業(yè)上講:以勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見,但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也不低。

  4、從姿勢上講:工作姿勢不良,伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人等較多見。

  5、從生活和工作環(huán)境上講:經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境,都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。

  6、從女性的不同時期講:產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。

  7、先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人,甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛,吸煙與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高,使其易于發(fā)生退行性改變。


標簽:腰椎間盤突出,腰椎間盤突出癥,腰椎病

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