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現(xiàn)在最常見的哮喘治療方法為霧化吸入治療,可以直接減輕哮喘癥狀,避免哮喘病人急性發(fā)作引起的窒息等癥狀,然后不當(dāng)?shù)氖褂梅椒ㄊ沁_(dá)不到霧化藥物的理想效果的,下面讓熱心醫(yī)生介紹下正確的霧化藥物使用方法及兒童哮喘常見的霧化藥物。
問:變異性咳嗽和過敏原有關(guān)嗎 變異性哮喘能根治嗎
答:您好,您的癥狀考慮是變異性咳嗽,和你的過敏之間的關(guān)系,建議您去看下中醫(yī)。
治療哮喘的藥物很多,尤以霧化吸入的途徑用得較多。此法將藥物從口腔內(nèi)噴入,直接作用于支氣管黏膜而達(dá)到治療作用,具有藥物濃度高、療效好、副作用少、使用方便等特點。然而,霧化吸入治療還有一個吸入技術(shù)問題。有的病人由于吸入方法不當(dāng),將藥物噴到了口腔,很少或根本無藥物進(jìn)入氣管。這不僅一點療效沒有,相反還會出現(xiàn)一些副作用,如口腔內(nèi)長霉菌等。
為什么病人不會正確使用呢?
一方面是病人沒有詳細(xì)閱讀說明書;另一方面是醫(yī)師開處方時沒有告訴病人如何正確使用。
怎樣正確使用霧化藥物呢?
兩藥同時用哮喘發(fā)作時可先用喘樂寧,再用必可酮等,前者吸入后可立即擴(kuò)張支氣管,哮喘癥狀可在10分鐘內(nèi)逐漸消除或減輕;后者則在吸入2~3天才開始見效,5~7天明顯見效。有人稱前者為“治標(biāo)”藥,后者為“治本”藥(指逐漸消除氣道的炎癥)。
治療開始時可兩藥聯(lián)合使用,具體方法是先噴喘樂寧,10分鐘之后再噴必可酮等。這樣讓β2激動劑開路,通過其作用迅速使支氣管舒張以減輕病人癥狀,隨后吸入激素使藥物沿著已舒張的支氣管進(jìn)入下呼吸道遠(yuǎn)端以清除炎癥。
噴藥到氣管有些病人不知道噴藥如何與呼吸配合,致使藥物達(dá)不到支氣管內(nèi)。這不僅達(dá)不到治療效果,激素還很容易在口腔內(nèi)誘發(fā)白色念珠菌生長。
正確的使用方法為,先吸一口氣,將氣呼出,再將霧化器的接口端放入口內(nèi),緩慢深吸氣,一邊吸氣一邊霧化,根據(jù)需要噴1至數(shù)次。噴完后待藥物到達(dá)氣道內(nèi),則摒住呼吸5~10秒,讓藥物沿著氣管、支氣管往下流動,然后用冷開水漱口。病人應(yīng)根據(jù)病情需要和個人習(xí)慣,每天安排固定時間噴藥,以免忘記。
用藥看病情病人在哮喘發(fā)作時使用β2激動劑,待哮喘進(jìn)入緩解期應(yīng)停用β2激動劑,單用腎上腺皮質(zhì)激素維持。根據(jù)病情需要可每天噴2至數(shù)次,隨著病情好轉(zhuǎn),可逐漸減少噴藥次數(shù),由3次至2次到1次。若許久未再發(fā)哮喘,則可暫停一段時間觀察,若又出現(xiàn)哮喘發(fā)作的苗頭,又可照開始的方案執(zhí)行??傊敕皆O(shè)法不讓哮喘發(fā)作,而在哮喘好發(fā)季節(jié),則最好維持使用。
兒童哮喘霧化用什么藥
兒童哮喘通過霧化治療提高了藥物的吸入量,對防范呼吸道感染有著很大的好處,那么要如何正確選擇兒童哮喘霧化用藥呢?
1 、必可酮氣霧劑
用于支氣管哮喘,包括感染性哮喘、過敏性哮喘及依賴激素治療的哮喘病人,特別是支氣管擴(kuò)張劑或其他平喘藥如色甘酸鈉不足以控制哮喘時。
用法用量:發(fā)作時吸入必可酮250,用于吸入必可酮50氣霧劑外還需合用口服激素才能控制癥狀的炎癥哮喘病人。需要高劑量(1000mg/天)必可酮氣霧劑才能控制哮喘癥狀的患者。
2、普米克氣霧劑(布地奈德劑)
布地奈德具有抗過敏抗炎作用,能緩解對即刻及遲發(fā)過敏反應(yīng)所引起的支氣管阻塞。在高反應(yīng)性病人,布地奈德具有降低氣道對組胺和乙酰甲膽堿的反應(yīng),還可以有效地預(yù)防運(yùn)動性哮喘的發(fā)作,對所有哮喘都有效。
用法用量:2-7歲兒童,200-400mg/天 分2-4次使用。 7歲以下兒童:200-800mg/天 分2-4次使用。
3、輔舒酮氣霧劑
適應(yīng)癥為吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘,任何需要預(yù)防性藥物治療的兒童,包括接受目前的預(yù)防性治療不能控制癥狀的病人。
用法用量:4歲以上兒童每次50至100微克,每日2次。起始劑量應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。
4、普米克令舒
普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液),適應(yīng)癥為治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。
用法用量:兒童一次0.5~1mg,一天二次,根據(jù)不同的霧化器,病人實際吸入的劑量為標(biāo)示量的40~60%。霧化時間和輸出藥量取決于流速、霧化器容積和藥液容量。對大多數(shù)霧化器,適當(dāng)?shù)乃幰喝萘繛?~4毫升。
5、用藥原則:切勿自行配藥
寶寶哮喘霧化每次洗一次藥,每次藥吸七天的療法,這樣對大部分的孩子,即便不能長期堅持霧化,這樣做也能預(yù)防呼吸道的感染,或避免過敏源的接觸,達(dá)到預(yù)防該次哮喘發(fā)作的目的;
霧化的藥物一般屬于處方藥,需要醫(yī)生開具并指導(dǎo)使用。也因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,否則不僅無效,反而會耽誤病情,哮喘病人主要用小劑量激素或止喘藥物治療。
6、兒童哮喘霧化用藥療程
兒童哮喘霧化用藥療程周期至少應(yīng)在4至8周以上,有時更長,只有堅持定時用藥,這樣才可延長哮喘的緩解期,盡可能減少發(fā)作次數(shù),即使有急性發(fā)作,也可使發(fā)作程度減輕??傊?,應(yīng)當(dāng)使哮喘達(dá)到長期良好的控制,就是我們通常所說的常治才能久安。
7、兒童哮喘霧化用藥方法
霧化前家長們應(yīng)給寶寶清理口鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢;霧化治療時,家長宜采取將寶寶抱坐的體位,借助重力作用使霧滴深入細(xì)支氣管、肺泡,達(dá)到最佳效果;3歲以上的寶貝做霧化治療,家長需教會孩子做深呼吸,增加肺活量,提高藥物的吸入量;切勿大口短促呼吸,以免過度通氣造成頭暈。
當(dāng)寶貝含住霧化器噴嘴時,家長要提醒勿將口腔內(nèi)分泌物吐回霧化罐內(nèi),影響藥液濃度, 在餐后(喂奶)1小時后進(jìn)行,每次霧化的時間大約在10-15分鐘,每天2次,每次吸入盡量讓孩子吸氣吸到吸不動為止,至少要堅持5-10秒鐘,然后在緩慢吐出來,過了1-2秒再深呼吸就可以了 霧化治療結(jié)束30分鐘后,最好給寶寶喂少量水,以減少皮膚和口咽部不良反應(yīng)。
8、兒童哮喘霧化用藥注意事項
在霧化吸入時,寶寶如果出現(xiàn)頻繁咳嗽,則應(yīng)暫停吸入,待呼吸平穩(wěn)后再開始吸入。 治療時,家長們要注意避免藥霧噴射到寶寶的眼睛,否則會引起眼部不適。 霧化結(jié)束后,霧化罐要及時清潔,可用溫水燙洗,晾干后再使用。
因為兒童是哮喘病的多發(fā)人群,所以作為父母更應(yīng)該多了解治療哮喘霧化藥物的正確使用方法。如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(rxys99)上咨詢。
標(biāo)簽:哮喘,霧化,兒童哮喘
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